我估计很多人都很好奇，外科医生在做手术的时候 。到底是如何止血的 ！大家看过电影或者电视剧，里面有一些出血的伤口。居然使用烙铁止血 ！这是真的吗?有没有止血效果，还有人会问做手术的时候。是不是鲜血四溅！现在的医生到底是如何止血的，作为一名外科医生 。这个问题我来回答一下 ！在16世纪欧洲的医生在做手术的时候，真的是使用烙铁 。使创面结痂止血 ！这是非常古老止血的办法，现在的医生早就没人使用这种“惨无人道”的方法了。我们来看看现在医生都使用什么止血办法 ！
在没有发明电刀 ，超声刀等机械止血设备之前。这是最常用的止血方法！外科医生慢慢的切开皮肤 ，一边开皮一边仔细的检查 。发现一个小血管出血 ！就使用止血钳将血管夹住，然后使用缝线将血管扎住止血。这种止血方法是最原始的办法！优点是止血效果确切 ，缺点是比较繁琐 。遇到一个小血管就要钳扎或者缝合一下 ！可能从切开皮肤，最后进入腹腔 。就需要半个小时 ！非常的耗时间，显著的延长手术时长 。
医学的进步离不开医疗器械的进步，现在已经有非常多的机械止血设备。例如电刀超声刀Ligasure、氩气刀等等！这些设备止血效果快 ，以电刀为例通过电流的作用。可以直接将小血管电凝闭塞！所以小血管根本不需要结扎 ，直接电凝就可以。电刀是外科医生最常用的止血设备 ！可以这么说如果没有电刀，出血量可能要增加好几倍 。电刀的优点是止血快！缺点是大血管凝不住 ，还是需要结扎缝合 。还有一个缺点！电凝的时候蛋白质和脂肪会变性，会释放有害的烟雾。就和你吃烤肉是类似的！我们做手术的时候 ，天天都可以闻见烤肉味 。下面这个就是电刀！前端的金属可以放电 ，手柄上面有两个按键。一个是黄色的电切键 ！还有一个是蓝色的电凝键，电切用来切开皮下祖师。电凝用来凝固止血！超声刀、Ligasure、氩气刀等设备 ，都有自己的止血原理 。感兴趣的朋友！可以自行上网搜索 ，
医生在手术中用烙铁止血。是真的吗?快来看看医生都有哪些武器_云南出口许可证
现在腹腔镜手术已经成为主流手术了，腹腔镜手术具有微创。损伤小术后恢复快等特点 ！做腹腔镜手术的时候，很少使用钳扎缝合的方法。对于小的血管！使用超声刀就可以止血 ，而对于大一些的血管 。例如肠系膜下动脉和静脉！有专门的一次性止血夹 ，可以将血管的两端夹住。然后从中间离断血管 ！如下图所示这些夹子夹毕之后 ，形成死扣可以将血管完全阻断 。
为了防止大出血，做手术的时候 。可以阻断大动脉的血流 ！例如做肝脏的手术，我们知道肝脏的血流是非常丰富的。为了降低出血量 ！我们可以在肝门部使用止血带或者止血夹阻断入肝的血流 ，降低出血量每次阻断15分钟左右。然后再放开防止肝脏缺血坏死 ！
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有时候出血部位不好缝合，出血很凶猛。来不及缝合可以先用纱布或者手指压迫出血点！压迫止血有一些小的血管出血，压迫一段时间后 。就停住了或者给后续的处理提供时间 ！妇科常用阴道填塞压迫止血的方法，用来治疗妇科的大出血 。鼻出血也可以使用填塞压迫的方式 ！
，一般来说如果你按照解剖标志做手术 ，对体内脏器和血管的解剖非常熟悉 。做手术的时候走形在无血管的间隙当中！手术出血量是比较少的，一般不会出现鲜血四溅的情况。像做一个腹腔镜结肠癌手术 ！一般出血量只有几十毫升，很少超过100毫升。是非常安全的！
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