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《中华人民共和国基本医疗与健康促进法（草案）》提请十三届全国人大常委会第十二次会议进行第三次审议，此次审议稿吸纳了部分第二次审议时常委会组成人员、代表、社会公众提出的意见建议  。充实了草案的相关内容！

“草案三审有助于进一步听取意见，完善这部事关人民群众身心健康的重要法律 。真正把习近平总书记关于‘确保人民群众身心健康的大事做实做好’的要求落到实处！”全国人大常委会委员吴恒在审议中表示，

此次提请审议的草案从以下几个方面进行修改和完善：一是明确国家鼓励医疗卫生与信息技术融合发展，加强医学基础科学研究。支持临床医学科学技术发展；！

二是进一步增强“强基层”的内容；，

三是增加基本医疗卫生服务内容，扩大地方基本医疗服务范围；。

四是进一步充实健康促进的有关内容；  ，

五是增加促进社会办医健康发展内容，对社会力量举办的非营利性医疗卫生机构实行更加优惠的政策； 。

六是对开展药物、医疗器械临床试验等医学研究进行规范 ，同时整合相关内容  。增设“医疗卫生机构”一章；！

七是加大对医疗卫生机构违法行为的处罚力度，增加未取得医疗机构执业许可证擅自执业的法律责任；。

八是做好与药品管理法、疫苗管理法的协调，删去涉及两法的一些具体规定  。对有关制度作衔接性规定！

在草案分组审议中，全国人大常委会委员围绕草案强基层、重公益、促健康等问题提出意见建议  。

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！

“强基层”作为医改的重点内容之一，在草案中得到进一步强化。目的是要进一步解决人民群众关心和社会关注的看病难、看病贵问题！使得人民群众享有便利、可及和公平的基本公共卫生和基本医疗服务，

草案在总则中明确：国家合理规划和配置医疗卫生资源，采取多种措施优先支持县级以下医疗卫生机构发展；同时明确县级以上地方人民政府整合区域内政府举办的医疗卫生资源  。因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制  ！

草案第五十七条规定：国家建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作制度，采取定向免费培养、对口支援、退休返聘等措施。加强基层和艰苦边远地区医疗卫生队伍建设  ！加强乡村医疗卫生队伍建设，完善对乡村医疗卫生人员的养老政策。同时明确指出！执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历 。体现出草案更加重视基层医疗卫生的发展！

“基本医疗卫生与健康促进法是一部非常重要的基础性、综合性法律 ，这部法律草案最大的亮点 。就是体现了重基层、强基础的鲜明导向！”全国人大常委会委员李飞跃说，草案明确了“一项制度” 。即建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作的制度  ！明确了“四项政策”，一是加强基层卫生人才的特殊政策；二是对口支援与职称评定挂钩的政策；三是对乡村卫生员的补助政策；四是对乡村卫生员的养老政策 。

全国人大常委会委员谢广祥说：“根据国家国民经济和社会发展统计公报，全国村卫生室2016年为64.2万个。2017年为63.8万个 ！2018年为63万个，也就是说3年期间消失了1.2万个村卫生室。正是由于村卫生室的不足  ！特别是村医队伍的短缺尤为突出，加上其他方面因素。使得在全国基层医疗机构门诊量占总门诊量的比例一直呈下降趋势  ！而不是医改当初希望通过重心下移 ，让更多的病人在基层医疗机构得到就诊  。以缓解大医院看病难看病贵的局面！

根据发展需要与健康中国的推进  ，应进一步强化基层医疗机构及队伍建设 。“要实现医疗改革确定的强化政府提供公共卫生和基本医疗服务！促进基本医疗服务的公平性、可及性和便利性，人人享有公共卫生和基本医疗服务的目标。就要高度地重视基层医疗机构 ！特别是村卫生室和村医的建设，”他建议草案增加或充实村卫生室和村医队伍建设规定的专门条款。推动乡村一体化管理！每个行政村至少要建一个村卫生室，稳定发展村医队伍；保障村医的合理待遇；明确政府保障责任等。

草案第四十一条规定：“国家采取多种措施  ，鼓励社会力量依法举办医疗卫生机构。”记者注意到 ！鼓励社会力量办医在多地已逐步开展，湖北省政府办公厅公布了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》 。提出增强非基本医疗卫生服务领域市场活力！加快推进医疗服务领域供给侧结构性改革，至2020年。湖北省社会办医疗机构床位数达到9万张  ！占全省医疗卫生机构床位总量的25%左右，以满足群众多样化、差异化、个性化健康需求  。形成多层次多样化医疗服务新格局！

同时在草案第四十一条中明确：“社会力量举办的非营利性医疗卫生机构依法享受与政府举办的医疗卫生机构同等的税收、财政补助、用地等优惠政策 ，”

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。

全国人大常委会委员信春鹰指出 ，草案目前对于社会力量办医的规定既合法理也符合政策。制度界限规定得很清楚！在基本医疗卫生领域 ，2011年中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的意见中明确规定。公共卫生及基层基本医疗服务划为公益一类事业单位！非营利医疗等公共服务部分的由市场配置资源的可以划为公益二类 ，按照这个文件的精神。草案里说的医疗服务属于公益一类！是不能够让营利性资本进来的 ，目的是防止资本逐利损害基本医疗的公益性。这和民法总则的规定一致 ！也和中央事业单位管理和改革的政策一致  ，

“社会力量依法举办的卫生医疗机构要增强公益性 ，医疗卫生行业具有社会属性。医疗机构本质上具有救死扶伤的职责！引导各类医疗机构发扬公益性，是社会主义核心价值观的内在要求。公益性与医疗机构的营利性或非营利性分类是不矛盾的！实际上政府举办的公立医院运转经费相当部分也是取自医疗机构自身医疗业务，淘宝开店食品流通许可证怎么办。

引导社会力量举办的医疗机构增强公益性  ，既是彰显医疗卫生事业所具有的公益性。也是对草案总则第三条规定的“医疗卫生事业应当坚持公益性原则”的具体回应 ！

以治病为中心向以健康为中心转变，

草案进一步充实健康促进的有关内容，在总则中增加规定。国家普及健康生活！优化健康服务，完善健康保障。建设健康环境！发展健康产业，提升公民全生命周期健康保障水平。

全国人大常委会委员王刚在审议中指出，我国一直在不断推动心理健康教育、心理评估、心理咨询与心理治疗服务相衔接的心理健康体系建设  。草案第二十八条第二款强调了国家采取措施！加强心理健康服务体系建设，特别提出了促进心理健康教育、心理评估、心理咨询与心理治疗服务的有效衔接。

“现在已不仅仅是有效衔接的问题，是如何规范这个市场怎么健康发展  。怎么真正有利于医疗和非医疗两者间规范的衔接管理！这需要进一步研究，进一步强调规范发展和监督指导的作用。

沈跃跃副委员长在审议中建议草案第二十六条增加“健全妇幼健康服务体系”的表述，随着全面二孩政策的出台以及现有儿科、产科医生数量远远不能满足社会需求的实际。急需加强专业人才的培养！而且随着社会的发展还会在健康服务领域提出很多新的更高要求 ，产生很多新的问题 。健全妇幼健康服务体系有利于加强人才队伍建设！拓展完善相关服务项目，不断提高妇女儿童健康水平。

邓丽委员也建议在现有的基础上补充“健全妇幼健康服务体系”，她认为健康中国行动（2019-2030）的出台。对新时代妇幼健康提出了新的需求标准！也为更好地促进妇幼健康发展提供了一些新的举措，应在立法中吸纳 。建议增加健全妇幼健康服务体系的内容！