如今网络世界的人们 ,习惯用“干了这碗恒河水”调侃某国亟待改善的饮水环境。善意或恶意地嘲笑该国人不良的卫生习惯;另一方面 !人们也容易因一些国家拥有清新的空气、蓊郁的森林对该国的社会、人民充满好感,可见“清洁”与“不清洁”、卫生与不卫生 。非常容易被人从“自然世界”拔高到“道德世界” !
一、外国人描绘的中国人“不讲卫生”的现象,
晚清时期中国遭受列强入侵 ,也因为脏乱的环境、不清洁的公共卫生环境。受到西方来华人士善意的批评、恶意的嘲讽乃至诬蔑!这些评价非常主观,虽不乏客观事实。但也有歧视的成分存在 !一些西方来华人士或日本人的游记中记载了相关情形,
美国传教士卫三畏曾说,中国大多数乡村随处可见成堆的垃圾、粪堆、污池、泥坑、下陷的屋顶、倒塌的墙壁、腐烂中的草屋以及散乱的碎石 。美国人罗斯在其作品《变化中的中国人》说:“(黄种人)不像白种人那样对吃饭穿衣十分讲究!他们能够容忍变质的食物、破烂的衣物、污浊的空气、噪音、炎热、污物、痛苦以及细菌 ,”
美国新教传教士卫三畏 ,著有《中国总论》。
英国传教士麦高温记述:“几乎每个中国人的生活环境都处于一种脏、乱、差的状态 ,当你走进一个属于中下层阶级的家庭时。你会为自己所看的景象感到震惊……屋里的东西肮脏而破旧 !被摆放的到处都是,一点也没有整体感 。地面上满是灰尘 !虽然中间的空地好像时不时地被打扫过 ,但桌椅尤其是床铺下面的积尘和头顶橡木上挂着的蜘蛛网充分表明已经好久没有人光顾过了 。”
1862年6月2日,从日本长崎启航的幕府贸易船“千岁丸”抵达上海。当时中日关系交好 !船上51位日本人组成的幕府遣清使节团对上海社情作了全方位调查 ,称当时的上海“粪芥路满 。泥土足埋臭气穿鼻其污秽不可言状” !“故上海每年炎暑时节恶病大行,人民死亡甚多。”
考察船上的高杉晋作与研究著作《千岁丸上海行》,
同行的纳富介次郎在《上海杂记》中说道 ,“此次上海之行。感到最艰苦的是饮水污浊……当地人把死猫烂狗、死马死猪死羊之类以及所有的脏东西都扔入江中……江上还时常漂着人的尸体!当时霍乱流行,难民等得不到治疗 。很多人死于饥渴 !也许因无法安葬而将其投到江中,此景真是目不忍睹。再加上数万条船舶上的屎尿使江水更脏 !”
使节团的随从硕太郎、传次郎、炊夫纹藏等三人,在上海因不洁饮水而患病致死 。
晚清时期在欧洲人和日本人眼里,中华民族完全是一个几千年来始终停滞不前、因闭塞而自负却又奴性十足 。且不洁的民族!其中“不洁”起到了文化牵引的作用 ,直接损害了民族的尊严。
二、不清洁的环境导致传染病频发,
外国人的这些描述,虽不免夸大的成分存在。但也描述了一定的事实 !清朝末年大量人口涌往城市,加上战事频繁、兵马驻扎 。城市生态环境呈现下滑之势!加上国人随意倾弃垃圾、随地吐痰便溺等不良生活习惯的惯性作用,人口稠密的大城市 。脏乱差的公共卫生环境 !大量排放的废物废水、不干净的引用水源、随处可见并不统一处理的粪便,常常导致传染病的发生。
晚清时期由此导致的鼠疫、霍乱、麻风病等传染病,在东北、华北、华东、东南地区不断出现 。1894年广州鼠疫爆发 !民守估计夺去了7万余人的生命 ,占当时广州市人口的4.7% 。1910年10月开始、1911年3月结束的东北鼠疫大流行!遍布东三省波及华北因疫情死亡的人士达到六万人,在人员往来密集的大都市上海。也爆发过多次传染病 !
据《上海防疫史鉴》记载,1918年以后 。大型的霍乱就流行了6次 !最严重的是1938年 ,发病11365人。死亡2246人 !据《民国时期的传染病与社会》统计,在1912-1949年的38年的时间内。几乎年年都有疫情发生 !
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正如上文所说,不干净的卫生环境容易引起外人的其他批判。晚清时期中国本已落后于世界!肮脏不堪的环境更加剧了外国人的“鄙夷” ,在欧洲人和日本人眼里。清朝几乎完全是一个几千年来始终停滞不前、因闭塞而自负却又奴性十足!且不洁的民族 ,
。一方面较差的公共卫生环境导致疫情的不断发生,另一方面是外国人的提醒和嘲笑。加之租界公共卫生改革成效的示范!让中国的精英知识分子的心态变得复杂 ,
当时的士绅精英对西方人的评价也感到认同,如汪康年认为“我国人素不重卫生之道。居室卑污衣物垢秽”他们虽不得不承认外人关于中国污秽、肮脏的说法 !但内心显然不是滋味;同时 ,也希望学习西方、发愤图强。改变中国这个令人感到耻辱的形象 !进而实现保种强国的宏图 ,
例如在1899年《京师大学堂禁约》颁布,里面的《学生守则》规定:“戒咳唾便溺不择地而施。屋宇地面皆宜洁净 !痰唾任意最足生厌厅堂斋舍多备痰盂,便溺污秽尤非所宜是宜切记违者记过”这些条款所针对的对象是从士大夫中精心挑选出来的“精英阶层” 。而他们依然保持着种种陋习!使得皇帝不得不亲自颁布禁令进行约束 ,
清洁与否在积贫积弱的年代,成为一种事关民族尊严的事情。改善公共卫生环境!成为许多人努力的目标 ,从晚清到民国 。大城市改善公共卫生环境的措施不一 !但都认识到公共卫生是一个社会问题 ,其实质是公共政策 。需要社会方方面面协作才能完成!京津冀、上海、广州等地都有相应措施,这些措施往往是通过政府主导、精英知识分子号召、民众觉醒并响应来共同完成的。
在天津由于1902年霍乱流行的原因 ,公共卫生防疫受到重视。1902年8月霍乱流行基本结束之后 !天津卫生局被联军政府移交给袁世凯接管 ,卫生局的许多章程、机构被保留下来。职员也被延聘!
在北京卫生行政制度建设相对其他城市起步早,也更为完善法规方面最早的卫生行政制度是清代卫生防疫司于1909年制定的《管理饮食食物营业规则》和《各种汽水营业管理规则》。民国元年沿袭清食品卫生规定!1929年发布《北平市卫生局管理发卖饮食摊担暂行规则》《北平市卫生局管理饮食店铺暂行规则》等,对食品生产、经营、环境、建筑、设备、饮料提出了卫生要求 。
自1933年开始 ,北京开始注重整治环境卫生 。包括清理道路、同意运输粪便和下水 !其次是饮水管理 ,包含饮食物品管理、公共场所管理和卫生稽查。再次是传染病管理!附设北京区防疫委员会,最后是保健设施、医药管理、中医考试、生命统计、卫生教育和卫生运动 。
晚清至民国的长江下游地区 ,黑热病、钩虫病血吸虫病也常常流行。苏州也采取了一系列改善环境的措施 !除了制定法规之外 ,苏州特色在于富有慈善传统 。社会力量异常活跃 !地方名绅善士、慈善机构在清代特别是同光之后以施医给药为目的设立了许多善堂或医药局,他们特别关心时疫救治。还捐助或直接建立了时疫医院 !
教会为了传教,也建立了一些医院 。如1882年美国南方监理会建立的博习医院!以及其他教会建立的妇孺医院、福音医院、更生医院等,博习医院还常规化地举办一些公共卫生项目 。如砂眼诊所、梅毒诊所、产前检查、儿童保健会、体格检查、牛痘接种、霍乱伤寒预防接种、白喉预防接种、家庭访视、卫生教育等!
个人卫生被视作实现良好公共卫生秩序的先决条件,民国时期在众多有识之士的倡导和政府推动下。卫生事业建立起来!卫生观念逐渐被普通民众所接纳,从改善提高卫生意识、个人卫生习惯入手整治公共环境、防止传染病的措施也提上日程。
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这并不是一朝一夕的事情,在相当长的一段时期。我国还存在过拜神防疫的方法 !例如1902年京津霍乱流行时,清廷派出大臣前往邯郸敬请铁牌 。设坛焚香禁屠宰、闭南门、招喇嘛!祈神求雨以期消除疫疠 ,上行下效底层民众也热衷迎神赛会、集资送瘟等活动 。
显然这对于传染病的防治是无效的 ,后果就是造成霍乱在京城中蔓延了很长时间 。夏天暴发直至冬天才完全平息 !而在八国联军占领的天津 ,采取更为科学有效的完全隔离、消毒、清理公共环境等措施。霍乱疫情6月暴发!9月就控制住了 ,一些有识之士认识到。改变整个社会的迷信思想、培养对传染病和公共卫生的科学认识是当务之急 !
,德国霍乱流行,防治致病源扩散。分发清洁饮用水!
改变是通过法律和持续不断的宣传进行的 ,1928年内政部卫生处颁布《种痘条例》。强制对婴儿和儿童进行预防种痘 !北京每年种痘人数在三万人左右,减少了天花的传染。此外还开办学校 !聘请西医教授西方医学,培养医学人才 。逐渐走上了科学抗疫的道路 !
南京国民政府时期 ,河北省曾在定县、清河两地开展卫生实验工作。民众接受了防疫注射的卫生观念主动要求注射!《定县乡村卫生实验报告》记载,1936年当地虽然没有霍乱流行。也有1391人愿意接受注射霍乱疫苗!在北京1936年至1937年举办的卫生运动中,接受白喉、猩红热检查、疫苗注射的人数达到86960次 。天津的直隶省设医院 !也有大批人前去注射疫苗,
这说明至少在大城市的民众中间,注射疫苗这种公共卫生观念逐渐深入人心。卫生教育取得了进展 !为新时代的卫生事业发展奠定了基础 ,这与之前明显不同。
与此同时个人生活习惯方面的清洁也受到重视 ,在西方列强入侵、西方商品倾销和西方医学不断进步的背景下。牙膏、化学肥皂等西式清洁用品开始在中国老百姓的日常生活中出现!如何让人们养成清洁的习惯,有利可图的情况下。商人扮演了重要的角色 !
19世纪后半叶至20世纪初,制造商、经销商开发、引进大量西式清洁用品。受到热捧广告及各种宣传鼓励人们购买清洁用品!实现清洁的生活方式,如果说此前不清洁与落后相对应 。那么清洁就与先进、时尚乃至富强等概念相契合!因而在大城市里“使用清洁用品、让自己变得干净”成为一种时尚,还被拔高为实现民族富强的手段。
以肥皂为例从1854年英商进口肥皂开始 ,中国开始出现了化学肥皂。直到1894年!全国进口了价值38万两白银的肥皂,甲午战争后肥皂大量输入。而且各种香皂也源源不断传入 !20世纪初北京民众已经十分喜爱外国的香皂,特别是奥地利维亚纳陶奇克公司制造的黑香皂 。以致爱屋及乌!连香皂的包装纸因其有香味也受到喜爱,在五方杂处、洋货流行的上海 。洋油、洋皂、香水、牙水(牙粉、牙膏)等用品经常在《申报》广告栏中出现!潜移默化地将西方的卫生观念与习惯传递给上海市民,
这样一来近代知识分子、来华人士以及政府“变得干净”的呼吁,在近代遭受侵略、积贫积弱的社会背景下 。具有别样的意义 !一句话总结那就是促进了卫生防疫体制的变迁 ,也深刻改变了个人的卫生习惯和公共卫生环境 。
当然100年前是战火纷飞的年代 ,这种观念的传播、科学的防治。只是覆盖了一小部分人!农村卫生环境和民众的卫生观念远未提升,直至新中国成立后 。毛主席发出“动员起来 !讲究卫生减少疾病提高健康水平”的号召,全国城乡掀起覆盖面广、参与人数多的轰轰烈烈的“爱国卫生运动”。才真正地将城乡防疫统筹一体 !彻底改变了全国的公共卫生环境、消灭了大部分传染病 ,也正是持续不断地建立、完善卫生防疫体制。才使得我们今天面对新型传染病时!能够采取科学的应对措施 ,
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